Um
dia, ao obter o título de especialista em Nefrologia, depois de
angustiada prova, vivi
a ilusão que ser nefrologista bastaria, mas o Sistema Único de Saúde,
que é modelar no desenho e distorcido na execução, não permite
que se alimente ilusões. A falta de prioridade social que leva a
permanentes glosas nos tratamentos médicos, de uma política justa
e clara de remuneração, enquanto convivemos com reajustes que
variam de 300 a 2000% no preço dos insumos hospitalares e no dólar,
além da permanente elevação das tarifas públicas tornaram a
realidade do nefrologista um filme de assombro. Enquanto isto, duas
multinacionais do setor, com a conivência e a permissividade
habitual do governo federal vem "comprando serviços" em
todo país apesar de proibido pela constituição federal. O Brasil
tem algo em torno de 2300 nefrologistas e
a diálise tem 540 centros, emprega 25.000 funcionários e
trata 43.000 pacientes.
Atualmente
parcela significativa de serviços já pertence a essas
multinacionais que trabalham com administrações de fachada. Essas
empresas são responsáveis pela diálise nos Estados Unidos, com
mortalidade de 24%, enquanto na Europa a mortalidade é de 14%, no
Japão é de 9% e no Brasil de 18%. Não devemos esquecer que nossa
realidade social é cruel, nem tampouco as condições de nossos
pacientes, que vivem em grau de extrema carência. O descaso e o
desrespeito com que o governo federal tem tratado a saúde, no país,
tem se refletido na nefrologia o que é diretamente demonstrado pela
oferta, maior do que a procura, de vagas na Residência Médica. Ser
nefrologista, portanto, exige mais do que apenas saber.
Exige
ser político para conseguir um credenciamento, ser administrador
para fazer mágicas com o orçamento, ser feroz para enfrentar os
desleais do ramo. É preciso ser muitos para ser nefrologista, mas
não desisto porque sei que um dia ser nefrologista apenas me
bastará.
